畸胎瘤

根本信息

英文名称
teratoma 
家庭诊所
妇产科
普通病因
能够是鉴于胚胎受精卵的非常偏振所致。
普通征兆
腹部普通撞击,伴极端厌恶呕吐、Haemorrhage等。

畸胎瘤病因

病因不清,它能够与胚胎干细胞受精卵的非常偏振公司或企业。。

畸胎瘤临床表示

1。颅内畸胎瘤

颅内畸胎瘤通常谎言中位数。,照着,缺少确切的的的脑方位符号。。颅内压增高是整个的有耐性的的首发征兆。,表示为令人头痛的事、极端厌恶、呕吐,眼科反省可用在祈使句中以导致人留意双侧奶头瘤腺体。。谎言脑上体区的畸胎瘤可开展成对眼视觉。、清楚的等、性早熟、颅紧张不安的间歇等。尿崩症能够发作在鞍区。、嗜眠、视觉、视觉阻碍与水、油脂使发作新陈代谢紊乱等。。小脑功用危害和割颈杀死吝啬鬼穷光蛋可发作在后部FOS。。Cerebellopontine角会导致令人头痛的事和呕吐。、复视、清楚的等、耳聋、眼颤、颅紧张不安的危害等。

2。胃畸胎瘤

首要临床表示为腹部撞击。,多在左上腹部。,腹胀,呕吐,咯血和/或黑便,呼吸费心,[医}贫血。门外汉或未成年人,上腹部撞击与上营养管散开(首要是间断)。

三。睾丸畸胎瘤

睾丸畸胎瘤的年纪可分为2个年纪组:孩童A,1岁~2岁孩童睾丸畸胎瘤高。,成材睾丸畸胎瘤的年纪为25~35岁。。整个的有耐性的表示为睾丸无痛性撞击。,块金、结节性或反常性。

4.卵巢畸胎瘤

转变率高。。腹膜转变灶,普通的转变部位是盆腔和腹膜腹膜。、大视网膜、肝外部、横膈、肠系膜。整个的转变灶栽种在外部上。。淋巴腺转变否决票经过稀化的。。

5。骶跟踪畸胎瘤等。

骶跟踪畸胎瘤胶料清楚的。,有耐性的有小便。、净化费心。时而跛的上涨可见。,骶尾骨可以有撞击。。因新生物感情一侧蓄长到跛的。,跛的普通地显得不相称。。时而新生物从会阴凸出。。便闭或胡说八道失禁可领会直肠妨害或动脉注射器。。患有巨万新生物的人会压紧女修道院院长的临盆。。直肠指诊时可吃或喝骶前肿物。怀有恶意的人畸胎瘤蓄长神速。,举行性便闭与小便费心。

畸胎瘤反省

1。颅内畸胎瘤

颅内畸胎瘤首要发作在鞍上区的中位数区。,其镜头特点具有明显特点。,可以举行初步做出诊断。。

(1)腰腿肉磨损 整个的有耐性的腰神经刺的压力添加。,脑脊髓液卵白内容普通不高。。

(2)颅脑X线片 整个的有耐性的显示颅内压增高的迹象。,设想你发持续在牙齿、小骨块、硬化图像,更好感质量的做出诊断。

(3)CT扫描 CT扫描显示撞击估计反常。,结节性、分叶、密度清楚的式匀占位性损害,通常有固性身分(高密度)。、囊(低密度)、硬化和骨化。,多囊病有耐性的更为普通。。财产有耐性的山楂属植物见油脂身分。,瘤内散开经过稀化的。。有小半状况可见脑室内油脂状气体随体位多样而游动(为畸胎瘤破溃入脑室所致),畸胎瘤和怀有恶意的人畸胎瘤难以与普通CT辨别。,但后者分为几点。、硬化和油脂对立较小。,精华的部门较多。畸胎瘤通常是最佳效果的积年。,新生物通常更大。,脑上体区简直有幕上脑室的状况。。注射器后,固性部门确切的的上涨。,极各式各样的各样的密度,囊壁以多个环形图像上涨。。

(4)MRI反省 T1及T2演出的暗号极端搀杂。,只是国界更完整地了。,结节状或分叶形的,最佳效果畸胎瘤锋利无瘤腺体(T2确切的的高SI)。,设想有四周瘤腺体,指出怀有恶意的人新生物或怀有恶意的人畸胎瘤。,新生物注射器后,新生物壁和精华的部位确切的的上涨。。

(5)新生物符号物 CEA可以细微或作主持人成为王后或对立的事物大于卒的子。。不使变老畸胎瘤和混合型GCT有耐性的AFP明显成为王后或对立的事物大于卒的子。

2。胃畸胎瘤

(1)X线反省①腹部平片 在上腹部或W处可见各式各样的各样的密度添加的隐蔽处。。国界尚不完整地。,而且把肠推到右下方。。撞击中有条纹状或点状使表面粗糙硬化。。钡餐看法 显示胃的紧缩扭转,约20长往下的乐章;胃十分残缺,也可以扣押,在气液平面和落落大方积液。;胃造影剂沿撞击散布。,它也可以逐渐增加在群众的散发传单暗中。。③钡剂灌肠 可见横结肠,降结肠和C形的下移位,上腹部显示出巨万的隐蔽处。。④骨盆动脉造影 显示左骨盆往下的移位。,在膀胱的上锋利能够有压力手势。。

(2)B超反省 演出各式各样的响相图,在左上腹部,新生物谎言脾与K暗中。,国界可以完整地地显示出狱。,或不完整地。新生物可以是多房的。,内部的响分阶段进行可以是真实的。,多囊性的,或混合,能够演出硬化显示。。

(3)CT反省 设想损害巨万,甚至在腹腔内占4/5。,多器官逼迫移位。。损害的内部的结构紊乱。,密度清楚的式,混合隐蔽处,它也可以由固性和囊性身分结合。。

(4)胃镜反省 小敷用,胃损害的胶料和假象不得不观察到。,如散开,腐败与浅表溃疡,率直的活检是其优点。,但胃畸胎瘤的做出诊断否决票是很有帮忙。。

三。睾丸畸胎瘤

B型超音速的用于决定睾丸新生物的才能。、胶料、部位、睾丸机构占新生物的级别,甚至选择。睾丸畸胎瘤显示确切的的国界撞击。、囊实性、特征中间的坚韧的组织、不使变老的骨机构或硬化。。成材睾丸畸胎瘤有耐性的浆液甲胎卵白(AFP)程度的讨论、怀有恶意的人中间定位。畸胎瘤患儿AFP程度与有法制的扣押呈正中间定位,不论怎样,有法制的未成年人的血AFP程度在6里边多样很大。,照着,6 min内未成年人AFP程度无确切的的临床显着性。

4.卵巢畸胎瘤

(1)浆液甲胎卵白(AFP) 浆液AFP小于卵巢蛋黄囊瘤。,能够是因不使变老畸胎瘤的内胚层机构也可以分泌。,另一能够是受精卵怀有恶意的人新生物有不少是混合典型。不使变老畸胎瘤能够有小量蛋黄囊瘤。,追溯甲胎卵白的分解。

(2)紧张不安的元特征烯醇化酶(NSE) 卵巢不使变老畸胎瘤有使变老或不使变老紧张不安的元。,时而浆液中可检测到NSE。,对本病的做出诊断有必然的适用于意思。。

(3)对立的事物 B超、CT、MRI、体腔镜、机构病理反省。

5。骶跟踪畸胎瘤

(1)分析室反省 血液AFP(甲胎卵白)反省阳性词率高,P组白血球计数和中性粒细胞计数明显成为王后或对立的事物大于卒的子。

(2)对立的事物附带反省 X线显示新生物内有骨。、牙影。侧位图像显示骶跟踪区有新生物。。钡灌肠能使直肠一同屈身。。动脉骨盆造影有助于决定损害的扣押和部位。,需求做胸部、骨X线反省。

畸胎瘤做出诊断

甲胎卵白在怀有恶意的人畸胎瘤中间的阳性词率很高。,高达80%,怀有恶意的人部门以蛋黄囊瘤认为优先。。最佳效果畸胎瘤约50%例甲胎卵白阳性词。。AFP检测有助于做出诊断。。

畸胎瘤辨别做出诊断

该病应与颅咽管瘤公司或企业。、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视穿插胶质瘤、蛋黄囊瘤、绒癌、脊髓脑膜的辨别做出诊断。

畸胎瘤装配

1。颅内畸胎瘤

最佳效果畸胎瘤的手术切除,但本人必须做的事重音符号病理的平面多头选录。,免得无意中说出怀有恶意的人身分。。设想完整蒸发预料治愈。新生物常谎言中位数。,手术很难完整切除。,脑脊髓液分流术可用于汇款妨碍性水源。。辐射疗法和化疗对最佳效果畸胎瘤使退役。。化疗和辐射装配装配不使变老和怀有恶意的人畸胎瘤,再次反省,设想新生物不消失音,则切除。,术后化疗2个疗程。。

2。胃畸胎瘤

胃畸胎瘤是最佳效果的。,最前部手术切除,预后良好。术后随访应现世的随访。,甲胎卵白的活期写评论,设想缺少衰落或衰落,而且再次使飞起。,指出再发或转变,需求附加的装配。。

三。睾丸畸胎瘤

手术装配是睾丸装配的首选。思考AFP程度,孩童睾丸畸胎瘤可以有法制的。、B超显示有法制的睾丸精华的。、术中结冰病理反省移动怀有恶意的人新生物有耐性的,睾丸手术是可以思索的。。

孩童睾丸皮样囊肿和睾丸畸胎瘤不需求对立的事物TR。对后囊蚴后睾丸畸胎瘤补充腹膜后淋巴腺转变的有耐性的行除根性睾丸切除术+腹膜后淋巴腺交换票据术。畸胎瘤整个的转变瘤与病理典型分歧。,但畸胎瘤的转变性新生物也有胚胎癌。。远方转变畸胎瘤的怀有恶意的人转变使退役。

4.卵巢畸胎瘤

(1)装配教义 卵巢不使变老畸胎瘤的装配教义:手术教义,采用固执己见生产的办法。;手术后,最前部无效的同盟者化疗,再发性新生物,应思考不使变老畸胎瘤的怀有恶意的人法制。,思考清楚的的详细座位确切地阐述清楚的的详细程序。。

(2)内科装配①手术扣押 新生物多为单侧。,病人通常很年老。,许多求婚单侧附件切除术。,保肥。设想病人缺少生产能力,新生物是II期或Ⅲ期。,双侧附件和基质切除术。。大视网膜是普通的转变部位。,不论新生物分期,早晚有一天,视网膜切除术。腹膜后淋巴腺判定切除术吗?,反对还没有一致。。腹部普遍转变。,尽能够缩减新生物手术,新生物根本完整地。。再发性新生物的内科装配 再发性畸胎瘤的再发新生物仍在手术切除。,同盟者无效的同盟者化疗。两种摸索性伪造 眼前不使清洁运用。。

(3)化疗 化疗是卵巢不使变老畸胎瘤的根本装配办法。,最初的手术后,同盟者化疗的最前部敷用,转移再发,上涨存活比。

5。骶跟踪畸胎瘤瘤

手术是首选。。尾骨必须做的事一同切除。。新生物细胞常在尾骨上碰见。,设想切除不彻底,平均的畸胎瘤是最佳效果的,它也会再发。。门外汉出身后应尽早手术。,为了避开怀有恶意的人转变。荐骨前弓装配应导致珍视。术中应留意淋巴腺转变。。骶跟踪怀有恶意的人畸胎瘤除手术切除外,必须做的事授予放化疗。。

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